中国现存最早的儿科专著-中国之最

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  颅囟经,别称师巫颅囟经,是源自明朝的一篇文言文。
 
  颅囟经
 
  概述
 
  儿科著作。书名取小儿初生时颅囟未合之义。又名《师巫颅囟经》。二卷(一作三卷)。托名周穆王时“师巫”所传(一作东汉·卫汛撰)。明代以后原书已佚,今之所存乃辑自《永乐大典》的《四库全书》本已非全帙。上卷论述小儿脉法、病证、治疗以及小儿疾病的特殊诊断和鉴别方法,并对小儿惊、痫、癫、疳、痢、火丹等证详加论述;下卷载火丹(丹毒)15候,治疗多以秘方,计16证19方。书中祝由法等保留了早期医书的内容。全书文字简略,是现存较早的儿科专书。现有《当归草堂医学丛书》本。《颅囟经》系儿科著作,不着撰人名氏,世亦别无传本,独《永乐大典》内载有其书。考历代史志,自《唐·艺文志》以上皆无此名,至《宋·艺文志》始有师巫《颅囟经》二卷。今检此书,前有序文一篇,称王母金文,黄帝得之,秘藏金匮,名曰《内经》,百姓莫可见之。后穆王贤士师巫于崆峒山得而释之云云。其所谓师巫,与《宋志》相合,当即此本。疑是唐末宋初人所为,以王冰《素问注》第七卷内有师氏藏之一语,
 
  序言
 
  夫颅囟者,谓天地阴阳化感颅囟,故受名也。尝览《黄帝内传》,王母金文,始演四序二仪阴阳之术,三才一元之道,采御灵机,黄帝得之升天,秘藏金匮,名曰《内经》,百姓莫可见之,后穆王贤士师巫,于崆峒山得而释之。叙天地大德,阴阳化功,父母交和,中成胎质。爰自精凝血室,儿感阳兴,血入精宫,女随阴住,故以清气降而阳谷生,浊气升而阴井盛也。甚者二仪互换,五气相参,目睹元机,非贤莫达。谓真阴错杂,使精血聚而成殃,阳发异端,感荣卫合而有疾,遂使婴儿才养,惊候多生,庸愚不测始末,乱施攻疗,便致枉损婴儿。吁哉,吁哉,遂究古言,寻察端由,叙成疾目,曰《颅囟经》焉。真凭辨证,乃定死生,后学之流,审根据济疾。天和太清,降乘赤海,真一元气乘之,则母情先摇,荡漾炽然,是阳盛发阴,当妊男也。六脉诸经,皆举其阳证,所谓妊衰不胜脏气,则触忤而便伤;妊胜而气劣,则母疾三五月而发,皆随五脏。心脏干,而口苦舌干;肺脏竭,而多涕发寒;肝脏邪,而嗜酸多睡;脾脏发,而呕逆恶食;肾脏困,而软弱无力。脏妊气平则和而无苦,胎若劣而强得脏养,至生亦乃多疾。二仪纯阴之证,升杂真一者,谓阴发阳,则父精薄,妊当成女也。六脉诸经皆发阴证,若血盛气衰,则肥而劣气,若气盛血衰,则瘦而壮气,余脏妊之气,皆同男说。孩子处母腹之内时,受化和之正气,分阴阳之纪纲,天地降灵,十月而化,万物以生成,随其时变,大理清纯,化成祥瑞之基,全真道一,故生成焉。一月为胚,精血凝也,二月为胎,形兆分也,三月阳神为三魂,动以生也,四月阴灵为七魄,静镇形也,五月五行分脏,安神也,六月六律定腑,滋灵也,七月精开窍通,光明也,八月元神俱降,真灵也,九月宫室罗布,以生人也,十月气足,万物成也。太乙元真在头曰泥丸,总众神也,得诸百灵,以御邪气,陶甄万物,以静为源,是知慎子调护,即以守恬和,可以保长生耳。故小儿瘦,盖他人之过也。
 
  摘要
 
  脉法
 
  凡孩子三岁以下,呼为纯阳,元气未散,若有脉候,即须于一寸取之,不得同大人分寸。其脉候未来,呼之脉来三至,吸之脉来三至,呼吸定息一至,此为无患矣。所言定息,呼气未出,吸气未入,定息之中又至,此是和平也。若以大人脉五至取之,即差矣。如此七至以上,即为有气,或脉浮如弓之张弦,此为有风,并可根据后方合药治之。或七至以下,此为冷候,亦宜根据后方合药疗之。或诊候取平,或忽而不见,沉浮不定,伏益根平者,此为神鬼之病,且合求祟,续宜使药或桃柳枝汤浴,煎饮子为使,一两颗桃心。孩子脉呼吸十五至以上,三至以下,皆死矣。卷上
 
  病证
 
  初生小儿,鹅口撮噤,并是出胎,客风着颅脐致有此,可以小艾灸三壮及烙之愈。初生小儿,至夜啼者,是有瘀血腹痛,夜乘阴而痛则啼。初生小儿,一月内乳利如胶,是母寒气伤胃所致也。初生小儿,一月内乳利如血,是母胸有滞热所作也。初生小儿,一月内两眼赤者,是在胎之时,母吃炙热面,壅滞气入胎中,熏儿脑所致也。小儿温热,皆因从气热而搏胃气使然,下之气平即愈。气虚则生惊而变痫。小儿惊痫,一从虚邪客气相搏而生其候,当用补养安和即愈。加以性冷及太过即死。小儿哕逆吐,皆胃气虚,逆气客于脏气而作,当和胃养气。如至下冷极,即小儿霍乱吐逆,皆胃气与阴阳气上下交争而作,当用安和补药,调养即愈。小儿客忤、无辜,皆因客入所触,及暴露星月,小儿嫩弱,所以此候多恶。
 
  小儿一眼青揉痒是肝疳。二齿焦是骨疳。三肉色鼻中干是肺疳。四皮干肉裂是筋疳。五发焦黄是血疳。六舌上生疮是心疳。七爱吃泥土是脾疳。孩子肌骨肥实,皮肤白,无故烦渴,此自小奶猛冲损肺,但根据后方内用甘草人参合饮子。若气急甚,胸胀起,鼻连眼下睑青色,呻吟之声者,此必死之兆,不得与药。孩子痢如疳靛者,难效。痢如鹅鸭血者,脾已烂损,不宜与药。孩子凡有诸色疾苦,但睑下垂牵,必定死矣。孩子疟皆难效,或发无时,即口噤切牙作声,此必死矣。呼为历瘠疳疟,亦名为锁肠疳。孩子无故摇头,此为脑顶风。孩子渴吃乳食,夜啼作声,此即是腹肚痛。孩子吃乳皆出,此是脾冷。孩子无故肚大项细,四肢消瘦,筋脉骨节弛缓,是小来少乳,嚼食与吃,早成骨热疳劳,先宜与保童丸吃,续与柴胡鳖甲饮子。(保童丸方见一切疳门中,柴胡饮子方见行迟门中。)孩子头面胸膊肌浓,臂胫细瘦,行走迟者,是小时抱损。孩子鼻流清涕,或鼻下赤痒,此是脑中鼻中疳极,宜用后方,青黛散吹鼻,兼敷下赤烂处。(方见疳疾吹鼻门中。)已前并诊候孩子疾状,孩子气脉未调,脏腑脆薄,腠理开疏,看脉以时,根据方用药。
 
  孩子或夏中热时,因乳母沐浴多使冷水,奶得冷气,血脉皆伏,见孩子气未定便与奶,使孩子胃毒,及赤白两般恶痢,此乃是奶母之过。凡浴后可令定息良久,候气定揉与之,即全无患。师巫烧钱,乳母须预祝之,勿令着水喷儿,皆令惊热入心,转成患害,切宜慎之。凡孩子自生,但任阴阳推移。即每六十日一度变蒸,此骨节长来四肢发热,或不下食乳,遇如此之时,上唇有珠之如粟粒大,此呼为变蒸珠子,以后方退热饮子疗之,不宜别与方药。《幼幼新书》注云∶《颅囟经》以六十日为一变,巢氏《病源》以三十二日为一变,说有不同,故兼存之。卷上
 
  提要记载
 
  《颅囟经》·二卷(永乐大典本)
 
  今检此书,前有序文一篇,称王母金文,黄帝得之升天,秘藏金匮,名曰《内经》,百姓莫可见之。后穆王贤士师巫於崆峒山得而释之云云。其所谓师巫,与《宋志》相合,当即此本。疑是唐末宋初人所为,以王冰《素问注》第七卷内有师氏轼雪诗有冻合玉楼寒起粟,光摇银海眩生花句。《瀛奎律髓》引王安石之说,谓道书以肩为玉楼,目为银海。银海为目,仅见於此。然迄今无人能举安石所引出何道书者,则安石以前绝无此说,其为宋以后书明矣。前有齐一经序,称管河北道时得於同僚李氏,亦不著时代年月,莫知何许人也。其辨析诸证,颇为明晰。其法补泻兼施,寒温互用,亦无偏主一格之弊。方技之家,率多依托。但求其术之藏之一语,遂托名师巫以自神其说耳。其名颅卤者,案首骨曰颅,脑盖曰囟,殆因小儿初生,颅囟未合,证治各别,故取以名其书。首论脉候至数之法,小儿与大人不同。次论受病之本与治疗之术,皆极中肯綮,要言不烦。次论火丹证治分别十五名目。皆他书所未尝见。其论杂证,亦多秘方,非后世俗医所可及。盖必别有师承,故能精晰如此。《宋史·方技传》载,钱乙始以《颅囟经》著名,召至京师,视长公主女疾,授翰林医学。钱乙幼科冠绝一代,而其源实出於此书,亦可知其术之精矣。谨据《永乐大典》所载,裒而辑之,依《宋志》旧目厘为二卷,俾不至无传於后焉。